
Aanmeldingsformulier: Jeugd luchtvaart introductiedag
Hierbij meldt ondergetekende zich aan.
o za. 16 april 2011
Naam |
: .......................................................... |
Adres |
: .......................................................... |
Woonplaats |
: .......................................................... |
Postkode |
: .......................................................... |
Telefoon |
: .......................................................... |
email adres |
: .......................................................... |
o Stort het bedrag € 90.-- voor aanvang cursus op ons
rekeningnummer : 57.43.15.764
Zodra u het bedrag op onze rekening
heeft gestort wordt u als ingeschrevene opgenomen,
dit ivm met het maximale aantal van
12 deelnemers
Je bent minderjarig, dus heb je de toestemming van je ouders
nodig!
Ondergetekende geeft bovengenoemde persoon toestemming
aan de dag deel te nemen.
Naam:....................................
Handtekening ..........................................................
formulier zenden of
faxen aan:
Aero Noord FTO
Plesmanstraat 12,
7903 BE Vliegveld Hoogeveen
fax 0528-263431